Kétoldalú egyezmények

Látogatók száma:

Belső felhasználók:

Egészségügyi ellátás egyezményes és harmadik államokban

1. Szociális biztonsági egyezmények (Horvátország, Bosznia-Hercegovina, Montenegró)

2. Szociálpolitikai egyezmények

Magyarországgal kötött egyezmény alapján az alábbi egyezményben részes államokban való tartózkodás során jár ingyenes vagy támogatott sürgősségi ellátás.

Az állampolgárok heveny megbetegedés és sürgős szükség esetén nyújtandó egészségügyi ellátást útlevelük bemutatása mellett vehetik igénybe az alábbi országokban:

A fenti szociálpolitikai és egészségügyi ellátási egyezmények alapján elsősorban életet veszélyeztető állapotok és betegségek ellátásai, valamint azok maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében – a beteg állapotának stabilizálása céljából – végzett beavatkozások nyújtandók. Az ellátás az esetek nagy többségében ingyenes, kivéve, ha az adott államban biztosítottak is csak térítés mellett vehetik igénybe a sürgősségi ellátást. Ez esetben a magyar állampolgároknak az adott országban biztosítottak által is fizetendő térítést kell fizetniük. A sürgősségi ellátás esetén fizetendő ún. „önrészt” a magyar egészségbiztosítási szerveknek nem áll módjában megtéríteni. A sürgősségi ellátást csak a kötelező biztosítási rendszerben működő szolgáltatónál lehet útlevél ellenében igénybe venni.

3. Egészségügyi együttműködési egyezmények

Ezek az egyezmények is hasonlóan a szociálpolitikai egyezményekhez – az egyéni, helyben szokásos önrészek kivételével - ingyenes ellátást biztosítanak a szerződő felek állampolgárainak heveny megbetegedés vagy halaszthatatlan orvosi beavatkozást igénylő esetekben:

Angola (17/1984. III. 27 MT rend.)
Észak-Korea (14/1975. (V. 14.) MT rendelet) (csak a KNDK állampolgárai!)
Irak (47/1978. X. 4 MT rend.)
Jordánia (15/1981. V. 23 MT rend.)
Kuba (1969. évi 16 tvr.)
Kuvait (33/1979. X. 14 MT rend.)
Mongólia (29/1974. VII. 10 MT rend.)

4. Egészségügyi ellátás harmadik államban

Az EGT tagállamokon kívül, illetve kétoldalú egyezménnyel nem érintett országban az egészségügyi ellátások költségét a beteg maga viseli.

A hatályos magyar jogszabály alapján a betegnek arra van lehetősége, hogy a külföldön igénybe vett sürgősségi ellátások, illetve a betegszállítás költségeit utólag a lakóhely szerint illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztártól (REP) igényelje. Ebben az esetben a REP az ellátás költségeiből annyit térít, amennyibe az ellátás Magyarországon került volna (magyar belföldi költségmérték).

Az igénybejelentési eljárás szabályai:

Az ún. harmadik állam területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás és sürgősségi betegszállítás költségének megtérítésére vonatkozó igénybejelentéshez csatolni kell az eredeti külföldi számlát, a számla fordítását és az annak kiegyenlítésére vonatkozó igazolást, továbbá – amennyiben a számlából nem állapítható meg az igénybe vett egészségügyi szolgáltatás, akkor az erre vonatkozó igazolást vagy kórházi zárójelentést és ezek fordítását is. Az igényt legkésőbb a hazaérkezést követő 30 napon belül be kell jelenteni az illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztárnál. Az igény bejelentés jogvesztő határideje az ellátást követő 6 hónap.

Biztosítási jogviszony egyezményes és harmadik államokban – egészségügyi ellátásra való jogosultság Magyarországon

1. Biztosítás Horvátországban a 2005. évi CXXV törvénnyel kihirdetett, a Magyar Köztársaság és a Horvát Köztársaság között kötött szociális biztonságról szóló egyezmény rendelkezései értelmében

a) Amennyiben Ön Horvátországban rendelkezik biztosítási jogviszonnyal, és Magyarországon kiküldetés keretében dolgozik, akkor az illetékes horvát biztosítónál kell kérelmeznie a HR/HU 128-as nyomtatványt, amelyet a magyarországi lakóhely szerint illetékes regionális egészségbiztosítási Pénztár bejegyez, és TAJ-száma továbbra is érvényes marad.

b) Amennyiben Ön Horvátországban nyugdíjasként, és Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkezik, az illetékes horvát biztosító által kiállított HR/HU 121-es nyomtatvány alapján teljes körű egészségügyi ellátásra jogosult, szintén TAJ-szám alapján.

c) Amennyiben Ön Horvátországban biztosított, aki keresőtevékenységét Horvátországban végzi, de Magyarországon rendelkezik állandó lakóhellyel, a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) 39. § (2) bekezdése értelmében havonta 4.950 Ft egészségügyi szolgáltatási járulékfizetésre köteles, tekintettel arra, hogy a horvát-magyar egyezmény nem biztosítja a teljes körű ellátást a lakóhely szerinti tagállamban, és nem zárja ki a kettős biztosítást.

2. Biztosítás Montenegróban a 2008. évi LXXII. törvénnyel kihirdetett magyar-montenegrói és Bosznia-Hercegovinában a 2009. évi II. törvénnyel kihirdetett magyar-bosnyák szociális biztonsági egyezmények rendelkezései értelmében

a) Amennyiben Ön Montenegróban rendelkezik biztosítási jogviszonnyal, de lakóhelye Magyarország területén található, akkor az illetékes montenegrói egészségbiztosítási szervtől kell kérelmeznie a CG/HU 106 jelű nyomtatványt, amely alapján a magyarországi lakóhely szerint illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztár bejegyzi az Ön jogosultságát, és TAJ-száma továbbra is érvényes marad.

b) Amennyiben Ön Montenegróban vagy Bosznia-Hercegovinában nyugdíj-ellátásban részesül, és Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkezik, az illetékes montenegrói vagy boszniai egészségbiztosító által kiállított CG/HU 121 vagy BH/HU 121 jelű nyomtatvány alapján teljes körű egészségügyi ellátásra jogosult, szintén TAJ-szám alapján.

c) Amennyiben Ön Bosznia-Hercegovinában biztosított, keresőtevékenységét Bosznia-Hercegovina területén végzi, de Magyarországon rendelkezik állandó lakóhellyel, a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) 39. § (2) bekezdése értelmében havonta 4.950 Ft egészségügyi szolgáltatási járulékfizetésre köteles, tekintettel arra, hogy a magyar-bosnyák egyezmény nem biztosítja a teljes körű ellátást a lakóhely szerinti tagállamban, és nem zárja ki a kettős biztosítást.

3. Biztosítás Szerbiában az 1959 évi 20. törvényerejű rendelettel kihirdetett magyar-jugoszláv szociálpolitikai egyezmény rendelkezései értelmében

a) Amennyiben Ön Szerbiából nyugdíjra jogosult, és Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkezik, a szerb nyugdíjmegállapító határozat alapján teljes körű egészségügyi ellátásra jogosult Magyarországon, amelyet TAJ-számmal vehet igénybe.

b) Amennyiben Ön Szerbiában/Montenegróban kereső tevékenységet végez, és Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkezik hazánkban teljes körű egészségügyi ellátásra jogosultak, amelyet TAJ-számmal vehetnek igénybe. A Szerbiában fennálló biztosítási jogviszonyt az illetékes egészségbiztosító szöveges igazolásával igazolhatja. Ugyanez érvényes abban az esetben, ha Ön Szerbiából Magyarországra kiküldöttként végez tevékenységet.

4. Biztosítás a Független Államok Közössége (FÁK) tagállamaiban az 1963. évi 16. sz. törvényerejű rendelettel kihirdetett szovjet-magyar egyezmény rendelkezései értelmében)

a.) Amennyiben Ön szovjet-magyar egyezmény szerint áttelepült, tehát Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkező nyugdíjas, akkor Magyarországon az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság által megállapított nyugdíj alapján TAJ-számmal vehet igénybe egészségügyi ellátást.

b) Amennyiben Ön az érintett szovjet utódállamokban végez kereső tevékenységet, de Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkezik, akkor havonta 4.950 Ft egészségügyi szolgáltatási járulékfizetésre köteles, amely járulékfizetést az Adó- és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal (APEH) lakóhely szerint illetékes igazgatósága felé történő bejelentéssel teljesíthet.

c) Amennyiben Ön a szovjet-magyar egyezmény hatálya alá tartozó államokból Magyarországra kiküldött személy, akkor az érintett államban biztosított, és ott jogosult egészségügyi ellátásra. Amennyiben Önnek a másik részes államban fennálló biztosítási jogviszonya ideje alatt Magyarországon állandó lakóhelye van, akkor havonta 4.950 Ft egészségügyi szolgáltatási járulékfizetésre köteles, amely járulékfizetést az Adó- és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal (APEH) lakóhely szerint illetékes igazgatósága felé történő bejelentéssel teljesíthet.

5. Egyéb kétoldalú szociális biztonsági egyezmények (Kanada, Dél-Korea, Quebec), biztosítási jogviszony harmadik államokban (nem EGT-tagállamban, illetve egyezményes államban)

A fenti egyezmények nem tartalmaznak egészségügyi ellátásra való jogosultsággal kapcsolatos rendelkezéseket, illetve nem zárják ki a kettős biztosítást, így a fenti egyezmények alapján külföldön dolgozó, de Magyarországon állandó lakóhellyel rendelkező személyek esetében fennáll a havi 4.950 Ft összegű egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettség amely járulékfizetést az Adó- és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal (APEH) lakóhely szerint illetékes igazgatósága felé történő bejelentéssel teljesíthető.

Harmadik államnak minősül társadalombiztosítási szempontból, az Európai Gazdasági Térség és a Magyar Köztársaság által kötött kétoldalú szociálisbiztonságról szóló egyezmény hatálya alá nem tartozó állam. Amennyiben Ön ilyen államban végez kereső tevékenységet, és Magyarországon lakóhellyel rendelkezik, úgy havi 4.950 Ft egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett a külföldi munkavállalása tartamára is. A járulékfizetést a magyarországi lakóhelye szerinti, állami adóhatósághoz kell teljesíteni.